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Immagina di avere dei forti bruciori sul viso. Stai provando di tutto, compresa la tua solita routine di cura della pelle, ma non funziona nulla. Ti ritroverai presto a comprare ogni sorta di soluzione da banco per il viso e magari anche pomate antibiotiche. Tuttavia, non c'è alcun miglioramento: le cose potrebbero addirittura peggiorare. Forse il problema non è la tua routine, ma il fatto che non hai a che fare con la solita acne "ordinaria". Potresti soffrire di acne fungina.
L'acne fungina (nota anche come follicolite da Pityrosporum) è causata da una crescita eccessiva di un particolare tipo di lievito noto come Malassezia. Questo batterio è generalmente innocuo e cresce naturalmente sul viso umano; tuttavia, quando i follicoli piliferi sono danneggiati, il lievito può crescere nel follicolo, provocando un'infezione fungina. Spesso viene diagnosticata erroneamente come acne vulgaris, che è causata dall'ostruzione dei pori a causa di un eccesso di sebo e batteri.
Normalmente si tratta l'acne comune con perossido di benzoile, retinoidi e, in alcuni casi, antibiotici. Ma l'acne fungina è diversa. Mentre l'acne comune si presenta con comedoni e papule, l'acne fungina si presenta con pustole pruriginose e NON migliora con gli antibiotici, anzi, l'uso dei tipici farmaci per l'acne può portare a una riacutizzazione. Invece di fare un'infinità di tentativi ed errori, ecco cinque prodotti supportati da prove dermatologiche che possono essere d'aiuto.
Il trattamento più efficace per la M. follicolite è l'applicazione diretta di creme o lozioni antimicotiche topiche sull'area interessata. Come già accennato, queste forme di trattamento sono diverse da quelle abituali per la cura dell'acne comune perché mirano specificamente al lievito Malassezia sulla pelle, invece di colpire i comedoni e i batteri.
Questi agenti topici sono noti come azoli, che comprendono soluzioni come il ketoconazolo e il terconazolo. Funzionano invadendo la parete cellulare del fungo e impedendo al lievito di germogliare o moltiplicarsi. Il tasso di clearance dell'80-90% documentato negli studi clinici dimostra che gli azoli topici funzionano bene come trattamento iniziale per le infezioni fungine da lievi a moderate. Questa risposta è in genere migliore di quella che si ottiene con i trattamenti tradizionali per l'acne, che spesso non aiutano o possono addirittura peggiorare l'acne fungina.
Il processo di applicazione è facile da seguire e simile a quello del solfuro di selenio. Dopo la pulizia, è sufficiente applicare uno strato sottile ogni giorno o due volte al giorno sulle aree interessate. La durata del trattamento determina quando i pazienti possono aspettarsi di vedere dei miglioramenti. La durata tipica è di due o tre settimane, ma potrebbero essere necessari periodi di trattamento più lunghi. Le persone che hanno frequenti ricadute possono scegliere di utilizzare trattamenti antimicotici topici su base continuativa a scopo di mantenimento. Le creme antimicotiche topiche rappresentano un metodo di trattamento dell'acne fungina basato su prove di efficacia, grazie a un'applicazione mirata. Questi prodotti seguono le linee guida della dermatologia e offrono una soluzione semplice per chi ha a che fare con l'acne che non migliora con i trattamenti convenzionali.
Mentre la specie Malassezia può portare all'acne fungina, può anche causare la dermatite seborroica, nota anche come forfora. L'uso di agenti topici a base di solfuro di selenio può essere molto efficace per combattere i lieviti del cuoio capelluto, in particolare la specie Malassezia. Il solfuro di selenio funziona come agente antimicotico e cheratolitico, riducendo la crescita dei lieviti e sciogliendo la pelle morta, riducendo così le scaglie e l'infiammazione del cuoio capelluto.
Sebbene sia più comunemente presente negli shampoo e nei trattamenti per il cuoio capelluto , si può trovare anche nei lavaggi per il viso e per il corpo. Applicare sul viso, sul corpo o sul cuoio capelluto e lasciare agire per 2-3 minuti prima di risciacquare accuratamente. Abbastanza semplice, no? Ma la domanda è: è veramente efficace? Le prove attuali dicono di sì. Molti studi ne supportano l'uso e mostrano una risposta clinica e un miglioramento in circa il 90% delle persone. Consideratelo un affare da due soldi: elimina il lievito ed esfolia delicatamente la pelle.
Come già detto, gli shampoo antimicotici, come questo , sono spesso utilizzati per il controllo della forfora, ma possono essere usati anche come lavaggi per il corpo per il trattamento dell'acne fungina. Come il solfuro di selenio, altre due opzioni terapeutiche ben studiate sono il ketoconazolo e lo zinco piritione, che riducono i lieviti sulla pelle e sono ampiamente utilizzati per la M. follicolite.
Che cos'è esattamente lo zinco piritione? Lo zinco piritione è considerato un biocida, cioè può distruggere o scoraggiare gli organismi nocivi. La particolarità dello zinco piritione è che ha un'azione sia antimicotica che antibatterica, cioè agisce sia sulla M. folliculitis che su altri organismi batterici presenti sulla pelle. Sia il ketoconazolo che lo zinco piritione sono generalmente tollerati sulla pelle e possono essere utili come lavaggi per il corpo, soprattutto per le lesioni sul petto e sulla schiena, in particolare dove le creme possono essere meno efficaci e pratiche.
Torniamo a parlare del solfuro di selenio. Sappiamo che aiuta a sopprimere i lieviti e ci sono prove cliniche che ne evidenziano l'efficacia, con tassi di eliminazione simili a quelli degli azoli. Ma qual è la differenza tra solfuro di selenio, ketoconazolo e zinco piritione? La differenza principale è che il solfuro di selenio, pur essendo efficace, può talvolta essere più irritante se applicato direttamente sulla pelle. Per questo motivo, spesso si raccomanda un uso a breve termine o intermittente se utilizzato come lavaggio del corpo. Per un uso efficace, il ketoconazolo e/o lo zinco piritione devono essere applicati sulle aree del corpo interessate fino a tre volte alla settimana, lasciati agire per 2-3 minuti e poi risciacquati accuratamente.
Se da un lato siamo tutti d'accordo sul fatto che gli agenti antimicotici sono fondamentali per il trattamento dell'acne fungina, dall'altro possiamo ignorare l'importanza dell'idratazione e il suo rapporto con la salute della pelle. Una pelle correttamente idratata equivale a una pelle sana. La maggior parte delle creme idratanti commerciali è ricca di oli e può peggiorare i sintomi della M. follicolite. Questo perché il lievito utilizza gli acidi grassi per nutrirsi. Per questo motivo, l'uso di creme o oli spessi sulle zone colpite potrebbe far male anziché aiutare. Per questo motivo l'Accademia Americana di Dermatologia raccomanda l'uso di creme idratanti leggere e prive di oli per chi soffre di acne fungina.
L'obiettivo dei prodotti privi di oli è quello di mantenere l'idratazione della pelle, senza fornire oli e altri ingredienti occlusivi che potrebbero favorire la crescita dei lieviti. Questi prodotti si basano tipicamente su umettanti (o sostanze che assorbono l'acqua), come l'acido ialuronico, la glicerina o l'aloe vera, e su emollienti leggeri (agenti lenitivi e ammorbidenti della pelle) che levigano la barriera cutanea senza l'uso di grassi noti per aggravare la Malassezia. Il prodotto mantiene l'equilibrio della pelle grazie alla sua formula, che può prevenire le irritazioni cutanee che si verificano con le creme convenzionali.
L'uso di una crema idratante è particolarmente importante per chi applica antimicotici topici. Questi farmaci funzionano bene, ma possono provocare secchezza e piccole irritazioni cutanee come effetto collaterale in caso di uso prolungato. L'uso di creme idratanti prive di oli dopo il trattamento aiuta i pazienti a provare meno disagio e a rispettare il programma di trattamento. Applicare il prodotto sulle superfici cutanee pulite una o due volte al giorno, dopo il completo assorbimento dei trattamenti antimicotici.
Una crema idratante priva di oli funge da ulteriore strumento per gestire l'acne fungina. Il prodotto è in grado di difendere la barriera cutanea, ridurre gli effetti collaterali del trattamento e bloccare lo sviluppo del lievito, perché non introduce ulteriore carburante. Questo prodotto può essere un utile complemento ai trattamenti antimicotici, da utilizzare nella pratica quotidiana della cura della pelle.
L'acne fungina può essere frustrante e spaventosa, ma non preoccupatevi, perché non è permanente e non è colpa vostra. In realtà è molto curabile. Poiché è causata da una crescita eccessiva di lieviti piuttosto che di batteri, è fondamentale riconoscere che spesso non risponde ai normali prodotti per la cura della pelle. La buona notizia è che esistono metodi pratici e ben supportati per tenerlo sotto controllo.
Creme antimicotiche topiche, creme idratanti leggere prive di oli, solfuro di selenio, ketoconazolo e detergenti e shampoo a base di zinco piritione rappresentano tutti metodi basati su prove di efficacia per gestire l'acne fungina. Insieme, questi approcci mirano a prevenire la crescita del lievito, a fermare l'infiammazione e a promuovere una pelle sana.
Bibliografia:
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