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Integratori di vitamina A: I principali benefici + Retinolo vs. Retinolo. Beta-carotene

BASATO SULLA SCIENZA

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Aspetti salienti

Gli integratori di vitamina A possono offrire potenti benefici per la vista, la pelle, la funzione immunitaria e la salute in generale, ma di più non è meglio. Per i soggetti che temono la tossicità della vitamina A, il betacarotene può rappresentare un'opzione sicura ed efficace.

Cos'è la vitamina A?

La vitamina A è un nutriente liposolubile essenziale necessario per la vista, le difese immunitarie, il rinnovamento della pelle, la salute riproduttiva e la crescita e lo sviluppo normali. Poiché viene immagazzinata nell'organismo anziché espulsa quotidianamente, la vitamina A è potente e potenzialmente dannosa a seconda del livello di dosaggio. 

Riconosciuta da tempo per il suo ruolo nella protezione della vista, la vitamina A si è guadagnata anche la reputazione di nutriente fondamentale per la salute della pelle e la funzione immunitaria.1

Suggerimento: Assumere sempre gli integratori di vitamina A con un pasto contenente grassi (come avocado, noci o olio d'oliva) per massimizzarne l'assorbimento. L'assunzione a stomaco vuoto può ridurre significativamente l'assorbimento.

I principali benefici degli integratori di vitamina A

Protezione della vista

La vitamina A è indispensabile per la funzione visiva. È necessaria per la formazione della rodopsina, un pigmento sensibile alla luce nella retina che consente la visione notturna. Uno dei primi e più caratteristici segni di carenza di vitamina A è la cecità notturna, che riflette una ridotta capacità di vedere al buio. Un adeguato stato di vitamina A favorisce inoltre l'integrità della retina e può contribuire a rallentare il declino visivo legato all'età.2

Supporto al sistema immunitario

La vitamina A svolge un ruolo centrale nella difesa immunitaria mantenendo l'integrità delle membrane mucose che rivestono le vie respiratorie, gastrointestinali e genitourinarie. Questi tessuti costituiscono la prima linea di difesa dell'organismo contro gli agenti patogeni. La vitamina A favorisce inoltre la produzione di anticorpi, la funzione dei globuli bianchi e la normale segnalazione immunitaria. La carenza è associata a una maggiore suscettibilità alle infezioni, in particolare alle malattie virali e respiratorie.3

Poiché la vitamina A favorisce l'integrità della barriera intestinale, può anche contribuire a proteggere dalle infezioni gastrointestinali nelle aree in cui la carenza di vitamina A è comune.4

Supporto per la salute della pelle e l'acne

La vitamina A regola la differenziazione e il ricambio delle cellule cutanee, determinando se le cellule epiteliali producono cheratina sana o eccessiva, un'importante proteina della pelle. L'insufficienza di vitamina A porta all'ipercheratosi, caratterizzata da pelle secca, ruvida e squamosa. Un'assunzione adeguata favorisce una produzione equilibrata di olio, pori più chiari e pelle più liscia. Troppa cheratina può ostruire i pori e portare alla formazione di brufoli. Per questo motivo, la vitamina A (retinolo) può offrire benefici nel mantenimento di una carnagione liscia e nel trattamento dei disturbi della cheratinizzazione.5 Inoltre, le preparazioni topiche a base di retinolo stanno mostrando grandi benefici per l'invecchiamento della pelle, tra cui il miglioramento della texture cutanea, la riduzione delle linee sottili e l'aumento del contenuto e dello spessore del collagene sia negli strati epidermici che in quelli dermici della pelle.6

Salute e sviluppo riproduttivo

La vitamina A è essenziale per la crescita normale, la differenziazione cellulare e la funzione riproduttiva. Svolge un ruolo fondamentale nello sviluppo embrionale, nella fertilità e nella formazione dei tessuti regolati dagli ormoni. Sia il retinolo che il betacarotene contribuiscono alla salute dell'apparato riproduttivo, anche se un dosaggio preciso è particolarmente importante nelle donne in età fertile (vedere l'avvertenza di seguito).7

Forme di vitamina A: retinolo vs. retinolo. Beta-carotene

Gli integratori di vitamina A sono disponibili in due forme biologicamente distinte e la comprensione della differenza tra di esse è fondamentale per la sicurezza e l'efficacia.

Vitamina A preformata (retinolo)

La vitamina A preformata, comunemente chiamata retinolo, si trova negli alimenti e negli integratori di origine animale. Le fonti alimentari includono fegato, uova, burro, latticini arricchiti e olio di fegato di merluzzo. Il retinolo è altamente biodisponibile e non richiede conversione, il che lo rende efficace per correggere una carenza. Tuttavia, poiché il retinolo viene immagazzinato nel fegato, un'assunzione eccessiva può portare all'accumulo e alla tossicità.1

Provitamina A (Carotenoidi/Beta-Carotene)

I carotenoidi della vitamina A, in particolare il betacarotene, si trovano in alimenti vegetali come carote, patate dolci, spinaci, cavoli e altri frutti e verdure molto pigmentati. L'organismo converte il betacarotene in retinolo solo quando è necessario, rendendo questa forma significativamente più sicura per l'uso a lungo termine. L'efficienza di conversione varia in base alla genetica, allo stato dello zinco e alla salute nutrizionale generale, ma la tossicità non deriva dall'assunzione di beta-carotene.1,8

Il retinolo è potente ma comporta rischi di tossicità a dosi elevate, mentre il betacarotene offre un approccio più sicuro per il benessere generale, a condizione che vi sia efficienza di conversione.

Carenza di vitamina A

Nonostante la sua importanza, la carenza di vitamina A rimane un grave problema di salute globale.9-12 In tutto il mondo, oltre 500 milioni di persone ne sono affette ed è ancora la principale causa di cecità prevenibile in molte parti del mondo. Ogni anno, fino a mezzo milione di bambini diventa cieco a causa della carenza di vitamina A e circa la metà muore entro 12 mesi dalla perdita della vista.3 Mentre la carenza grave è rara nei paesi sviluppati, quasi il 46% degli adulti negli Stati Uniti ha un apporto inadeguato di vitamina A.4

I segni comuni di carenza di vitamina A includono: 

  • Occhi secchi 
  • Scarsa visione notturna
  • Pelle secca o squamosa a causa dell'ipercheratosi
  • Infezioni frequenti o ricorrenti

Nei casi più gravi, la carenza può evolvere in xeroftalmia, un grave disturbo oculare che può portare alla cecità irreversibile.

Avvertenze per la sicurezza: Dosaggio + Tossicità

Poiché la vitamina A è liposolubile, un'assunzione eccessiva, soprattutto di retinolo preformato, può portare all'ipervitaminosi A. I sintomi della tossicità da vitamina A includono cefalea, nausea, affaticamento, pelle secca, perdita di capelli, dolori articolari e perdita di massa ossea. L'assunzione cronica in eccesso comporta un rischio maggiore rispetto all'esposizione a breve termine.1

Il livello di assunzione superiore tollerabile per gli adulti è generalmente di 3.000 mcg di retinolo equivalente (RAE), pari a circa 10.000 UI al giorno di vitamina A preformata. 

Avviso di gravidanza

Dosi elevate di vitamina A preformata sono teratogene e sono state associate a difetti congeniti. Le donne in gravidanza devono consultare il proprio medico prima di integrare la vitamina A preformata (retinolo), poiché dosaggi più elevati (ad esempio, superiori a 5.000 UI al giorno) possono essere dannosi.7

Come scegliere il giusto integratore di vitamina A

L'olio di fegato di merluzzo fornisce una fonte naturale di vitamina A insieme alla vitamina D, ma richiede un dosaggio attento.     Il retinil palmitato, comunemente presente negli integratori di vitamina A o nei multivitaminici, può essere utile ai livelli RDA, ma un'assunzione eccessiva (ad esempio, superiore a 10.000 UI al giorno) dovrebbe essere evitata, soprattutto nelle donne in età fertile che rischiano una gravidanza. Il betacarotene è in genere l'opzione più sicura per il benessere e il supporto immunitario a lungo termine, ma spesso si verificano problemi di conversione adeguata in retinolo a causa di fattori genetici e nutrizionali.

Bibliografia:

  1. National Institutes of Health. "Vitamina A  e carotenoidi". Nih.gov, National Institutes of Health, 2023, ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/.
  2. Sommer A. Carenza di vitamina A e malattie cliniche: una panoramica storica. J Nutr. 2008;138:1835-1839.
  3. Reider CA, Chung RY, Devarshi PP, et al. Inadeguatezza dei nutrienti per la salute immunitaria: Assunzioni negli adulti statunitensi, NHANES 2005-2016. Nutrienti. 2020;12(6):1735.
  4. Zhao T, Liu S, Zhang R, Zhao Z, Yu H, Pu L, Wang L, Han L. Global Burden of Vitamin A Deficiency in 204 Countries and Territories from 1990-2019. Nutrienti. 2022 Feb 23;14(5):950.
  5. Beckenbach L, Baron JM, Merk HF, Löffler H, Amann PM. Trattamento con retinoidi delle malattie della pelle. Eur J Dermatol. 2015 Sep-Oct;25(5):384-91. 
  6. Quan T. Invecchiamento della pelle umana e proprietà anti-invecchiamento del retinolo. Biomolecole. 2023 Nov 4;13(11):1614.
  7. Azais-Braesco V, Pascal G. Vitamina A in gravidanza: requisiti e limiti di sicurezza. Am J Clin Nutr. 2000;71(Suppl):1325S-1333S.
  8. Borel P, Desmarchelier C. Variazioni genetiche associate allo stato della vitamina A e alla sua biodisponibilità. Nutrients. 2017 Mar 8;9(3):246.
  9. Imdad A, Mayo-Wilson E, Herzer K, et al. L'integrazione di vitamina A per prevenire la morbilità e la mortalità nei bambini dai sei mesi ai cinque anni di età. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3(3):CD008524.
  10. World Health Organization (Organizzazione Mondiale della Sanità). Integrazione di vitamina A in neonati e bambini di 6-59 mesi di età. CHI eLENA. Aggiornato al 9 agosto 2023.
  11. World Health Organization (Organizzazione Mondiale della Sanità). Integrazione di vitamina A. Pagina di integrazione del Programma essenziale per l'immunizzazione (EPI). Accesso al 2026-02-02.
  12. World Health Organization (Organizzazione Mondiale della Sanità). Sintesi delle evidenze: Integrazione di vitamina A nei neonati e nei bambini da 6 a 59 mesi. Sintesi delle evidenze delle linee guida dell'OMS (NCBI Bookshelf).

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